Susep suspende venda de seguro-viagem da Generali por irregularidades na operação

A Superintendência de Seguros Privados (Susep), autarquia federal que regula e fiscaliza o mercado segurador no país, suspendeu de forma preventiva todas as operações de seguro-viagem da Generali Brasil Seguros na última quarta-feira (26). A medida foi aprovada por unanimidade pelo Conselho Diretor da autarquia, após ações de fiscalização identificarem irregularidades graves na gestão, no modelo de vendas e no atendimento aos clientes.

Segundo comunicado à imprensa da Susep, o principal motivo da medida se deu por conta da relação entre a Generali e sua representante de vendas, a Hero MGA.

A análise técnica da Susep encontrou indícios de que a remuneração da intermediária estava diretamente atrelada ao desempenho financeiro do produto, incluindo metas financeiras sobre sinistros (ocorrência do risco previsto no contrato de seguro) pagos e pendentes.

Esse formato criava um conflito de interesses, pois criava um incentivo financeiro direto para que indenizações fossem negadas ou reduzidas para aumentar o lucro da operação.

Uma estrutura similar envolvendo a Hero MGA e outra seguradora já havia sido suspensa pela Susep em 2024, mas o modelo voltou a ser aplicado com a Generali de forma ainda mais severa.

A auditoria também mostrou um rastro de prejuízos diretos aos consumidores, documentando demoras excessivas na análise de pedidos, indícios de recusas indevidas de cobertura e episódios em que viajantes no exterior foram cobrados diretamente por hospitais e clínicas.

Além disso, a Susep identificou o repasse indevido de funções estratégicas da seguradora para terceiros (como a decisão de aprovar ou negar sinistros), falhas nos pagamentos a prestadores de serviços médico-hospitalares e divergências nos registros prestados ao próprio órgão regulador.

A medida cautelar atinge exclusivamente a carteira de seguro-viagem, permitindo que a Generali mantenha a comercialização de seus demais ramos de seguros. A paralisação pode ser revogada caso a empresa resolva as irregularidades. Segundo a Susep, o processo administrativo segue o trâmite normal, no qual a seguradora terá garantido o direito à ampla defesa e ao contraditório.

Em nota, a Generali Brasil Seguros confirmou estar ciente da decisão da Susep e garantiu que todas as apólices (contrato de seguro) vigentes e o atendimento aos clientes em viagem continuam mantidos, incluindo o funcionamento normal da assistência 24 horas. A companhia informou ainda que, assim que for formalmente notificada, pretende avaliar os termos da decisão para prestar os devidos esclarecimentos.

Veja a seguir a íntegra da nota enviada à reportagem pela Generali:

A Generali Brasil Seguros tomou ciência da decisão proferida pelo Conselho Diretor da SUSEP referente às operações no ramo de seguro-viagem.

A seguradora enfatiza que todas as apólices vigentes e o atendimento a clientes em viagem seguirão plenamente mantidos e resguardados, com a assistência 24 horas funcionando normalmente.

Assim que houver o recebimento formal da notificação, a Generali avaliará integralmente os seus termos para prestar todos os esclarecimentos cabíveis ao regulador.

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