Pedra nos rins voltou? Veja o que pode estar por trás e como evitar crises

Estudos mostram que a litíase renal pode afetar até 15% da população mundial. Mais do que isso: as “pedrinhas” são responsáveis por até 2% dos casos de pacientes em terapia renal substitutiva, ou seja, na hemodiálise. Isso mesmo: uma condição muitas vezes banalizada pode evoluir para a perda definitiva da função dos rins.

A intenção aqui não é soar alarmista, mas, sim, dar a devida importância a uma doença que, frequentemente, é negligenciada, até mesmo no meio médico.

No meu dia a dia no consultório de Nefrologia, observo uma contradição marcante. De um lado, há um número enorme de pessoas com tendência a formar cálculos, seja por um achado casual em exames de imagem, seja por já terem enfrentado uma crise memorável. Do outro lado, são pouquíssimas as que realmente se preocupam em investigar a fundo a causa do problema.

Muitas só buscam ajuda especializada após uma trajetória dolorosa de crises recorrentes, cirurgias e infecções de repetição que, infelizmente, já deixaram sequelas definitivas na saúde renal .

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A verdade é que a formação de pedras nos rins tem origem multifatorial. Ela envolve desde predisposição genética e alterações metabólicas (herdadas ou adquiridas) até distúrbios endocrinológicos, hábitos alimentares, comorbidades e, com frequência, o uso de certos medicamentos ou suplementos.

A boa notícia? Em mais de 80% dos casos, conseguimos encontrar a resposta exata para a origem do problema.

A consulta com o nefrologista precisa ser minuciosa. Investigamos a história familiar, a rotina alimentar, o uso de medicamentos e até a ingestão de fórmulas e fitoterápicos, algo cada vez mais comum com a busca atual por “promoção da saúde”, mas que nem sempre faz bem aos rins.

Após essa conversa detalhada, o exame físico é fundamental para avaliar a saúde geral e identificar pistas de doenças associadas. A gota (hiperuricemia), por exemplo, pode se manifestar com depósitos de ácido úrico na pele e nas articulações (os chamados tofos gotosos), apontando o caminho para a causa das pedras.

Mapeado o estilo de vida do paciente, partimos para a investigação metabólica completa:

Mesmo quando a análise da pedra não é possível e os exames tradicionais não revelam a origem do problema, a medicina atual nos oferece recursos valiosos. Em centros especializados, já dispomos de painéis genéticos para nefrolitíase (testes específicos capazes de identificar mutações e direcionar o tratamento).

É importante alinhar expectativas: o objetivo do tratamento preventivo não é “dissolver” as pedras que já existem, mas, sim, bloquear o seu crescimento e impedir que novas pedras se formem.

O combate definitivo às pedras nos rins é, por natureza, um trabalho multidisciplinar. A presença de um nutricionista especializado em litíase renal é indispensável. Ele irá analisar o impacto de dietas restritivas, corrigir erros alimentares e calcular com precisão as cargas de sódio, cálcio e citrato da sua alimentação.

Além disso, como o problema costuma caminhar ao lado de condições como diabetes, obesidade , histórico de cirurgia bariátrica, alterações nas paratireoides ou osteoporose, o acompanhamento integrado com outros especialistas garante que todas as pontas sejam atadas.

Embora o tratamento da litíase exija uma abordagem sob medida para cada organismo, existem hábitos universais , mesmo para aqueles que ainda não têm um diagnóstico fechado:

Lembre-se: ter pedra nos rins não é um evento banal ou inofensivo. Quando as crises se repetem, o diagnóstico da causa é perfeitamente possível e o tratamento, para ser verdadeiramente eficaz, precisa ser individualizado.

*Texto escrito por Vinicius de Oliveira (CRM 141.840 / RQE 70246), Médico Nefrologista

Publicado originalmente por CNN Brasil. Leia a matéria completa em https://www.cnnbrasil.com.br/saude/pedra-nos-rins-voltou-veja-o-que-pode-estar-por-tras-e-como-evitar-crises/.